关于医事服务费生育保险支付标准有关问题的通知

发布时间:2017-12-8 浏览次数:438

根据《北京市人民政府关于印发<医药分开综合改革实施方案>的通知》(经政发〔2017〕11号),医药分开改革取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费。为生育保险职工享受相关待遇,现将有关问题的通知如下:

  1. 医事服务费纳入本市职工生育保险支付范围。
  2. 生育保险按限额支付方式结算的门急诊医疗费用,其门急诊医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金定额支付,具体支付标准为:
  3. 定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。
  4. 定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。
  5. 定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。
  6. 定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。
  7. 生育保险按限额支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金全额支付。
  8. 生育保险按定额支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费在定额标准之内,由生育保险基金按相关规定支付。
  9. 生育保险按项目支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。